Reclamaciones de cobertura de seguros

Exigir responsabilidades a las aseguradoras para que paguen a sus asegurados

Pagas tus primas de seguro por una razón. El objetivo de una póliza de seguro es protegerte económicamente si ocurre un desastre. Sin embargo, tu póliza solo te protege si tu aseguradora cumple sus obligaciones.

Por desgracia, las aseguradoras son empresas como cualquier otra, y los incentivos económicos las empujan a pagar lo mínimo posible. Las aseguradoras sin escrúpulos pueden intentar pagar de menos, denegar o, de otro modo, incumplir reclamaciones que deberían estar totalmente cubiertas.

Si tu aseguradora intenta evitar pagarte tu reclamación, puedes obtener ayuda. Los abogados de Oksenendler Law, P.C. en San Francisco se ocupan de todos los aspectos del litigio relacionado con seguros, incluidas las disputas sobre si la cobertura del seguro se aplica a determinadas reclamaciones de primera y de tercera parte y las cuestiones específicas relacionadas con el seguro de negligencia profesional. Ponte en contacto con nuestros abogados especializados en seguros para saber cómo podemos ayudarte durante tu disputa con la aseguradora.

¿Qué puedes hacer durante una disputa con la aseguradora?

Reclamaciones de seguro de primera parte

Al tratar una reclamación de seguro de primera parte, solicitas el pago directamente a tu propia aseguradora, en virtud de tu póliza, por las pérdidas que has sufrido. Algunos ejemplos habituales son las reclamaciones por daños a la propiedad o la cobertura de gastos médicos. Muchas disputas de seguros de primera parte surgen cuando la aseguradora determina que la pérdida no está cubierta por tu póliza. Si esto ocurre, podemos analizar tu póliza para determinar si la denegación fue adecuada. Si creemos que la aseguradora se equivoca, podemos solicitar una sentencia declarativa ante el tribunal. Esta acción legal puede obligar a un juez a ordenar a la aseguradora que cumpla sus obligaciones en virtud de la póliza.

En las reclamaciones de primera parte, a menudo solo necesitas demostrar que existe una posibilidad de cobertura en virtud de tu póliza para obtener una sentencia favorable. Esto puede obligar a la aseguradora a cumplir sus compromisos y a proporcionarte las prestaciones a las que tienes derecho. Sin embargo, puede que aún sea necesario seguir litigando si la aseguradora continúa negándose a pagar el importe íntegro o valora indebidamente tu reclamación.

Reclamaciones de seguro de tercera parte

Las reclamaciones de seguro de tercera parte se dan cuando se espera que la aseguradora de otra persona cubra los daños o te defienda en una reclamación de responsabilidad. Por ejemplo, puede ocurrir en accidentes de tráfico o disputas de responsabilidad en las que otra parte alega que causaste un perjuicio o daño. En estos casos, tu aseguradora puede aceptar defenderte bajo una “reserva de derechos”. Esto significa que la aseguradora se encargará de tu defensa, manteniendo el derecho a alegar posteriormente que la reclamación no está cubierta por tu póliza.

Si la aseguradora finalmente deniega la cobertura después de que se dicte una sentencia en tu contra, puede ser necesario un litigio adicional para exigirle responsabilidades por sus obligaciones en virtud de la póliza. En algunos casos, obtener una sentencia declarativa puede aclarar las obligaciones de la aseguradora y obligarla a defenderte e indemnizarte según corresponda. Este proceso suele depender de demostrar que existe una posibilidad de cobertura conforme a los términos de la póliza.

Tanto si tu disputa implica una reclamación de seguro de primera como de tercera parte, es fundamental comprender los matices de tu póliza y las obligaciones de tu aseguradora. Nuestro equipo está aquí para ayudarte a analizar tu póliza, proteger tus derechos y reclamar la cobertura que mereces.

Análisis de cobertura de seguro y litigios expertos en el Área de la Bahía

Si tu aseguradora ha denegado tu reclamación de seguro u ofrecido un acuerdo irrazonablemente bajo, los abogados expertos en seguros de Oksenendler Law, P.C. están preparados para defenderte. Nuestro despacho lleva casos relacionados con todo tipo de coberturas, incluidas:

También gestionamos problemas de seguros de negligencia profesional para médicos, abogados, dentistas, contables y otros profesionales. Nuestros abogados entienden las numerosas distinciones y particularidades propias de la notificación de reclamaciones por negligencia profesional, como:

  • Consentimiento — Algunas pólizas permiten que la compañía de seguros llegue a un acuerdo sin el consentimiento del asegurado o incluso pese a la oposición del asegurado.
  • Cláusula martillo — Un asegurado que se opone a un acuerdo y fuerza un juicio puede ser considerado responsable de los honorarios de abogados y de cualquier importe de sentencia desfavorable que exceda la oferta de acuerdo anterior.
  • Póliza de activo que se agota / límites decrecientes — Los límites de la póliza que se utilizarían para pagar cualquier sentencia desfavorable se reducen por el importe de los honorarios de abogados y los costes incurridos en la defensa de la demanda.

Estamos comprometidos a ayudar a nuestros clientes a plantar cara a aseguradoras sin escrúpulos. Tanto si tienes problemas con un seguro de consumo, empresarial o de negligencia profesional, podemos ayudarte a resolver tu disputa con éxito mediante negociación o litigio.

La representación legal con experiencia que necesitas para tu disputa con la aseguradora

Independientemente de la cobertura o póliza que tengas, nuestros abogados cuentan con la trayectoria y la capacidad para analizar tu situación y ayudarte a resolver tu disputa sobre la póliza de seguro. Ponte en contacto con Oksenendler Law, P.C. hoy mismo para una consulta con uno de nuestros abogados con experiencia en derecho de seguros. Puedes contactar con nuestro despacho llamando al (415) 733-1050 o enviándonos un correo electrónico.